ابر المونجارو
إبر المونجارو للتنحيف : كيف تعمل؟ ما هي فوائدها وأضرارها؟
أصبحت إبر المونجارو (Mounjaro)من الأدوية التي حظيت باهتمام كبير خلال السنوات الأخيرة، خاصة مع النتائج الملحوظة التي حققتها في إنقاص الوزن وعلاج السمنة لدى بعض المرضى.
لكن المونجارو ليس مجرد “إبرة للتنحيف”، بل هو دواء يحتوي على مادة فعالة تؤثر في عدة آليات مرتبطة بالشهية وتنظيم سكر الدم، ولذلك يجب استخدامه تحت إشراف طبي وبعد تقييم الحالة الصحية للمريض.
فما هو المونجارو؟ وكيف تستخدم ابر المونجارو للتنحيف ؟ ومن الأشخاص المناسبون لاستخدامه؟ وما أهم آثاره الجانبية؟
في هذا المقال سنجيب على جميع الأسئلة التي تدور في رأسك .
ما هي إبر المونجارو؟
المونجارو (Mounjaro) هو الاسم التجاري لدواء يحتوي على المادة الفعالة تيرزيباتيد (Tirzepatide)، ويُعطى عن طريق الحقن تحت الجلد مرة واحدة أسبوعياً.
يعمل التيرزيباتيد من خلال تنشيط مستقبلات هرمونين طبيعيين في الجسم هما:
- GIP: الببتيد المحفز للأنسولين المعتمد على الغلوكوز.
- GLP-1: الببتيد الشبيه بالغلوكاغون-1.
يساعد التأثير على هذه المستقبلات في تنظيم مستوى السكر في الدم، كما يؤثر في الشهية وتناول الطعام، وهو ما يفسر جزءاً مهماً من تأثير المونجارو في خفض الوزن.
كيف تستخدم إبر المونجارو للتخسيس ؟
لا تعتمد فعالية المونجارو على حرق الدهون بصورة مباشرة، وإنما تؤثر في مجموعة من الآليات التي تساعد الشخص على تناول كميات أقل من الطعام والالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات.
ومن أهم تأثيراتها:
- تقليل الشهية:يؤثر التيرزيباتيد في مناطق مرتبطة بتنظيم الشهية، مما يساعد على تقليل الشعور بالجوع والرغبة في تناول الطعام.
- زيادة الشعور بالشبع:قد يشعر الشخص بالشبع بعد تناول كمية أقل من الطعام، ويستمر هذا الشعور مدة أطول.
- إبطاء إفراغ المعدة:يؤخر الدواء انتقال الطعام من المعدة، وهو أحد العوامل التي قد تساهم في استمرار الشعور بالامتلاء، كما يمكن لهذا التأثير أن يؤثر في امتصاص بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.
- تحسين تنظيم سكر الدم:يساعد التيرزيباتيد على زيادة إفراز الأنسولين استجابة للطعام وتحسين التحكم بمستوى السكر، خاصة لدى مرضى السكري من النوع الثاني.
كم ينزل المونجارو من الوزن؟
تختلف النتيجة بشكل كبير من شخص إلى آخر بحسب الوزن الأساسي والجرعة والاستجابة للعلاج والنظام الغذائي والنشاط البدني والحالة الصحية.
لكن نتائج الدراسات السريرية كانت لافتة.
في دراسة SURMOUNT-1، شملت 2,539 شخصاً يعانون من السمنة أو زيادة الوزن مع وجود مشكلة صحية مرتبطة بالوزن، ولا يعانون من السكري، أدى استخدام التيرزيباتيد مرة أسبوعياً مع تعديل نمط الحياة لمدة 72 أسبوعاً إلى انخفاض كبير ومستمر في الوزن مقارنة بالدواء الوهمي.
وتشير الوكالة الأوروبية للأدوية إلى أن المشاركين الذين تلقوا ابر المونجارو مع النظام الغذائي والنشاط البدني فقدوا في المتوسط 15% على الأقل من وزنهم بحسب الجرعة المستخدمة، مقارنة بنحو 3% لدى مجموعة الدواء الوهمي، كما نجح أكثر من 85% من مستخدمي المونجارو في خسارة 5% على الأقل من وزنهم.
وهذه الأرقام هي متوسطات ضمن دراسات سريرية، ولا تعني أن كل شخص سيخسر النسبة نفسها.
من يمكنه استخدام ابر المونجارو لإنقاص الوزن؟
وفق الترخيص الأوروبي، يمكن استخدام المونجارو إلى جانب نظام غذائي منخفض السعرات وزيادة النشاط البدني لإدارة الوزن لدى البالغين الذين لديهم:
- مؤشر كتلة جسم BMI يبلغ 30 كغ/م² أو أكثر، أي ضمن نطاق السمنة.
- أو BMI من 27 إلى أقل من 30 كغ/م² مع وجود مشكلة صحية واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم، اضطراب الدهون، انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، أمراض القلب والأوعية الدموية، مرحلة ما قبل السكري أو السكري من النوع الثاني.
لذلك لا يُنصح بالنظر إلى المونجارو على أنه وسيلة لإنقاص عدة كيلوغرامات لأسباب تجميلية فقط دون وجود استطباب طبي.
كيف يتم استخدام إبر المونجارو؟
يُعطى المونجارو مرة واحدة أسبوعياً عن طريق الحقن تحت الجلد، ويمكن أن يكون موضع الحقن في البطن أو الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع.
عادةً يعتمد العلاج على البدء بجرعة منخفضة ثم رفع الجرعة تدريجياً وفق الخطة التي يحددها الطبيب ومدى تحمل المريض للدواء.
ويهدف التدرج في الجرعات، من بين أمور أخرى، إلى تحسين تحمل الجهاز الهضمي للعلاج؛ إذ تكون الأعراض الهضمية أكثر شيوعاً خلال مراحل زيادة الجرعة.
لا ينبغي زيادة الجرعة بشكل ذاتي بهدف تسريع نزول الوزن، لأن الجرعة الأعلى لا تعني بالضرورة نتية أفضل لكل مريض، وقد تزيد من احتمال ظهور الآثار الجانبية.
ما الأعراض الجانبية الشائعة للمونجارو؟
تتركز معظم الآثار الجانبية الشائعة في الجهاز الهضمي، ومن أبرزها:
- الغثيان.
- الإسهال.
- الإمساك.
- القيء.
- انخفاض الشهية.
- عسر الهضم.
- آلام البطن.
وتكون الأعراض الهضمية في كثير من الحالات خفيفة إلى متوسطة، وتظهر بشكل أكبر أثناء مرحلة رفع الجرعة وقد تقل مع مرور الوقت.
هل للمونجارو مخاطر ؟
رغم أن معظم الأعراض الجانبية تكون هضمية، فإن هناك بعض المخاطر التي تستوجب الانتباه والمتابعة الطبية.
تم الإبلاغ عن حالات التهاب البنكرياس الحاد مع الأدوية من هذه الفئة؛ ولذلك فإن ظهور ألم شديد ومستمر في البطن، وخاصة إذا امتد إلى الظهر أو ترافق مع القيء، يحتاج إلى تقييم طبي سريع.
كما تشمل التحذيرات الأخرى احتمالية حدوث مشكلات في المرارة، والجفاف وما قد ينتج عنه من مشكلات كلوية، وردود فعل تحسسية شديدة، إضافة إلى زيادة خطر انخفاض سكر الدم عند استخدام المونجارو بالتزامن مع الأنسولين أو بعض أدوية السكري الأخرى.
وتحمل النشرة الأمريكية تحذيراً خاصاً يتعلق بأورام خلايا C في الغدة الدرقية، بعد ظهورها في الدراسات على الحيوانات، مع عدم ثبوت ما إذا كان التيرزيباتيد يسبب هذه الأورام لدى البشر. ويُمنع استخدامه وفق النشرة الأمريكية لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي MTC أو متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني MEN2.
هل يمكن استخدام ابر المونجارو أثناء الحمل؟
لا يُعد المونجارو دواءً لإنقاص الوزن أثناء الحمل، ويجب إبلاغ الطبيب في حال وجود حمل أو التخطيط له قبل استخدام العلاج.
وتشير النشرة الأمريكية للدواء إلى وجود مخاطر محتملة على الجنين استناداً إلى الدراسات الحيوانية، لذلك يجب مناقشة العلاج وخطة إيقافه مع الطبيب عند التخطيط للحمل.
كما أن التيرزيباتيد يؤخر إفراغ المعدة وقد يؤثر في امتصاص بعض الأدوية الفموية؛ ولهذا توجد اعتبارات خاصة تتعلق بوسائل منع الحمل الفموية عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة، ويجب مناقشتها مع الطبيب أو الصيدلي.
هل المونجارو وحده كافٍ لخسارة الوزن؟
المونجارو ليس بديلاً عن النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني.
فالاستخدام المعتمد لإدارة الوزن يكون إلى جانب نظام غذائي منخفض السعرات وزيادة النشاط البدني، وليس كعلاج منفرد يمكن الاعتماد عليه دون تغيير نمط الحياة.
كما تساعد العادات الصحية على الحفاظ على الكتلة العضلية وتحسين اللياقة والصحة الأيضية وتطوير نمط حياة يمكن الاستمرار عليه على المدى الطويل.
هل يعود الوزن بعد إيقاف المونجارو؟
من المهم التعامل مع السمنة على أنها مرض مزمن يحتاج إلى خطة علاج طويلة الأمد لدى كثير من الأشخاص، وليس مشكلة مؤقتة تنتهي بمجرد الوصول إلى رقم معين على الميزان.
لذلك يجب أن يكون قرار إيقاف العلاج أو الاستمرار به جزءاً من خطة يضعها الطبيب، مع التركيز على التغذية والنشاط البدني والعادات التي تساعد على المحافظة على الوزن.
كما توصي إرشادات NICE بإعادة تقييم جدوى استمرار العلاج إذا لم يحقق الشخص خسارة لا تقل عن 5% من وزنه الأساسي بعد 6 أشهر من العلاج بأعلى جرعة يستطيع تحملها، مع موازنة فوائد الاستمرار ومخاطره لكل حالة.
متى يجب مراجعة الطبيب أثناء استخدام المونجارو؟
يجب اخذ ابر المونجارو بعد القيام بالفحوصات اللازمة التي يطلبها طبيبك المختص و يجب ان تعطى الابر تحت اشراف الطبيب . و يجب طلب المشورة الطبية عند ظهور أعراض شديدة أو غير معتادة، وخصوصاً الألم الشديد والمستمر في البطن، القيء المستمر أو علامات الجفاف، أعراض الحساسية الشديدة، أو أعراض انخفاض السكر لدى الأشخاص الذين يستخدمون أدوية أخرى للسكري.
كما ينبغي إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة قبل بدء العلاج؛ لأن المونجارو قد يؤثر في امتصاص بعض الأدوية الفموية، وقد تحتاج بعض علاجات السكري إلى تعديل الجرعة.
الخلاصة
تحتوي إبر المونجارو على تيرزيباتيد (Tirzepatide)، وهو دواء يعمل على مستقبلات GIP وGLP-1 ويساعد على تنظيم السكر وتقليل الشهية وزيادة الشعور بالشبع، وقد أظهرت الدراسات السريرية قدرته على تحقيق خسارة ملحوظة في الوزن لدى الأشخاص المناسبين للعلاج.
لكن فعالية المونجارو لا تعني أنه مناسب للجميع، كما أن استخدامه لإنقاص الوزن يجب ألا يكون عشوائياً أو بناءً على تجارب الآخرين. اختيار المريض المناسب، وتحديد الجرعة، ومراقبة الأعراض الجانبية، ومتابعة النتائج جميعها أمور تحتاج إلى إشراف طبي.
والأهم أن العلاج الدوائي للسمنة يحقق أفضل نتائجه عندما يكون جزءاً من خطة متكاملة تشمل التغذية الصحية، النشاط البدني والمتابعة الطبية المنتظمة.
تنويه طبي: المعلومات الواردة في هذا المقال للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب ولا ينبغي بدء المونجارو أو تعديل جرعته أو إيقافه دون إشراف طبي.