شريحة منع الحمل: كل ما تحتاجين معرفته عن التركيب، المدة، الدورة الشهرية والآثار الجانبية

هل تبحثين عن وسيلة لمنع الحمل لا تحتاجين إلى تذكّرها يومياً، وتمنحك حماية طويلة الأمد مع إمكانية استعادة الخصوبة بعد إزالتها؟
قد تكون شريحة منع الحمل واحدة من الخيارات المناسبة لكِ.
تُعد شريحة منع الحمل من وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس، وهي عبارة عن قضيب صغير ومرن يوضع تحت جلد الجزء العلوي من الذراع، ويطلق جرعة منخفضة ومستقرة من هرمون البروجستين للمساعدة على منع حدوث الحمل. وتتميز هذه الوسيلة بفعاليتها العالية، وعدم الحاجة إلى تناول حبوب أو استخدام وسيلة في كل مرة يحدث فيها الجماع.
وتعمل بصورة أساسية على منع خروج البويضة من المبيض، كما تزيد من سماكة مخاط عنق الرحم، مما يصعّب وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
لكن قبل اتخاذ القرار، من المهم معرفة طريقة عمل الشريحة، ومدة فعاليتها، وتأثيرها في الدورة الشهرية، بالإضافة إلى الاثار الجانبية لشريحة منع الحمل والمضاعفات المحتملة وطريقة تركيبها وإزالتها.
ما مدى فعالية شريحة منع الحمل؟
تُعد الشريحة من أكثر وسائل منع الحمل فعالية؛ إذ تتجاوز فعاليتها 99% عند استخدامها واستبدالها في الوقت المحدد. وتكمن إحدى أهم ميزاتها في أن فعاليتها لا تعتمد على تذكّر تناول حبوب يومية أو تغيير وسيلة منع الحمل بشكل متكرر.
ويُعتمد عادةً استخدام الشريحة لمدة تتراوح من 3 سنوات الى 5 سنوات وفق معلومات المنتج وإرشادات FSRH و تختلف المدة باختلاف نوع الشريحة .
لذلك من المهم معرفة اسم ونوع الشريحة التي تم تركيبها، وعدم الاعتماد على مدة عامة تنطبق على جميع شرائح منع الحمل.
أنواع شريحة منع الحمل :
قد تختلف أنواع شريحة منع الحمل المتوفرة من بلد إلى آخر، ومن أشهر الأنواع:
1. Implanon وNexplanon
وهما من شرائح الإيتونوجيستريل (Etonogestrel)، وتحتوي كل شريحة على قضيب واحد يحتوي على 68 ملغ من الهرمون.
وتُعرف الشريحة باسم Implanon، بينما يُستخدم اسم Nexplanon للنسخة الأحدث التي يمكن رؤيتها بالأشعة السينية بفضل احتوائها على مادة تجعلها ظاهرة بالأشعة.
2. Jadelle
تتكون من قضيبين صغيرين يحتوي كل منهما على ليفونورجيستريل، وتصل مدة فعاليتها المعتمدة إلى 5 سنوات في بعض الإرشادات والمنتجات.
3. Sino-implant II
وهي أيضاً شريحة مكونة من قضيبين وتحتوي على ليفونورجيستريل، وتبلغ مدة استخدامها المعتمدة 4 سنوات وفق المعلومات المتاحة عن المنتج.
لذلك، عندما تبحثين عن “الشريحة التي تمنع الحمل لمدة 3 أو 4 أو 5 سنوات”، فالإجابة تعتمد على نوع الشريحة المستخدمة، وليس على وسيلة واحدة فقط.
كيف تعمل شريحة منع الحمل؟
تعتمد الشريحة على إطلاق كمية صغيرة ومستقرة من هرمون البروجستين في الجسم.
وتعمل بشكل أساسي من خلال:
- تثبيط عملية الإباضة، أي منع المبيض من إطلاق البويضة.
- زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، مما يجعل مرور الحيوانات المنوية أكثر صعوبة.
- إحداث تغييرات في بطانة الرحم.
وبذلك تقل احتمالية وصول الحيوان المنوي إلى البويضة وحدوث الإخصاب.
طريقة تركيب شريحة منع الحمل :

قد يبدو اسم “الشريحة” مخيفاً لبعض النساء، لكن عملية تركيبها عادةً قصيرة ولا تحتاج إلى عملية جراحية كبيرة.
وتتم طريقة تركيب شريحة منع الحمل عادةً وفق الخطوات التالية:
- يجري الطبيب أو تقييماً مناسباً للتأكد من أن الشريحة خيار آمن للمرأة.
- يتم اختيار الجزء الداخلي من أعلى الذراع، غالباً في الذراع غير المسيطرة.
- تُخدّر المنطقة باستخدام مخدر موضعي، لذلك لا يُفترض أن تشعري بألم كبير أثناء الإجراء.
- يستخدم الطبيب أداة مخصصة لإدخال الشريحة تحت الجلد مباشرة.
- توضع ضمادة على مكان الإدخال بعد الانتهاء.
تستغرق عملية التركيب عادةً بضع دقائق، لكن يجب أن يقوم بها شخص مدرّب؛ لأن وضع الشريحة في المكان الصحيح يقلل احتمال إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية ويسهّل إزالتها لاحقاً.
ما أعراض تركيب شريحة منع الحمل؟
من الطبيعي أن تشعر بعض النساء بعد التركيب بـ:
- ألم أو حساسية بسيطة في مكان التركيب.
- كدمة أو تورم خفيف.
- نزف بسيط من مكان الإدخال.
- شعور بالانزعاج في الذراع لعدة أيام.
وغالباً تكون هذه الأعراض مؤقتة.
لكن إذا ظهر احمرار شديد، أو تورم متزايد، أو ألم شديد، أو إفرازات من مكان الشريحة، فيجب مراجعة الطبيب لاحتمال وجود التهاب.
ماذا يحدث للدورة الشهرية بعد تركيب شريحة منع الحمل؟
ربما يكون هذا هو السؤال الأكثر شيوعاً لدى النساء اللواتي يفكرن في استخدام الشريحة.
والحقيقة المهمة هي أن الدورة الشهرية بعد تركيب شريحة منع الحمل قد تتغير بشكل واضح، ولا يوجد نمط واحد ينطبق على جميع النساء.
فقد تصبح الدورة:
- أخف من المعتاد.
- غير منتظمة.
- متباعدة.
- مصحوبة بنزف أو تبقيع بين الدورات.
- أطول أو أكثر تكرارًا لدى بعض النساء.
- أو قد تتوقف تمامًا عند بعض النساء.
وتشير بيانات CDC إلى أن نحو 22% من مستخدمات شريحة الإيتونوجيستريل في تحليل مجمع لمجموعة من الدراسات تعرضن لانقطاع الدورة، بينما عانت نسبة أخرى من تبقيع قليل أو متباعد، في حين أبلغت نسبة أقل عن نزف متكرر أو مطوّل.
هل النزيف المستمر بعد تركيب الشريحة طبيعي؟
التغير في نمط النزف من أكثر الأمور التي يجب أن تعرفها المرأة قبل تركيب الشريحة.
قد يحدث تبقيع أو نزف خفيف ومتكرر، وخاصة خلال الأشهر الأولى، وقد يستمر لدى بعض النساء بشكل غير منتظم خلال فترة الاستخدام.
وتوضح إرشادات CDC أن النزف الخفيف أو التبقيع شائع، بينما يُعد النزف الغزير أقل شيوعاً. كما أن التغير في نمط النزف لا يعني بالضرورة أن الشريحة لا تعمل.
إذا كان النزف غزيراً أو مستمراً أو ظهر بعد فترة طويلة من انقطاع الدورة، فقد يحتاج الطبيب إلى استبعاد أسباب أخرى مثل الحمل، أو بعض الالتهابات، أو اضطرابات الغدة الدرقية أو مشكلات الرحم، بحسب الأعراض والتاريخ الصحي.
الاثار الجانبية لشريحة منع الحمل

مثل أي وسيلة هرمونية، قد تظهر بعض الأعراض الجانبية عند بعض النساء، بينما لا تعاني أخريات من أي أعراض مزعجة.
ومن الاثار الجانبية لشريحة منع الحمل التي تم الإبلاغ عنها:
- تغير نمط الدورة الشهرية.
- التبقيع أو النزف غير المنتظم.
- الصداع.
- ألم أو احتقان الثدي.
- حب الشباب.
- تغيرات في المزاج لدى بعض النساء.
- الغثيان أو الدوخة لدى بعض النساء.
- ألم أو انزعاج في مكان تركيب الشريحة.
أما زيادة الوزن، فتُذكر ضمن الأعراض التي أبلغت عنها بعض المستخدمات، لكن الأدلة لا تسمح دائمًا بإثبات أن الشريحة هي السبب المباشر لكل حالة زيادة في الوزن. لذلك من الأفضل تقييم تغير الوزن في سياقه الكامل بدل افتراض أن الشريحة هي السبب تلقائياً.
ما أضرار شريحة منع الحمل؟
عند الحديث عن أضرار شريحة منع الحمل، من المهم التفريق بين الأعراض الجانبية الشائعة والمضاعفات النادرة.
بشكل عام، تعتبر شريحة منع الحمل وسيلة آمنة لمعظم النساء المناسبات طبياً لاستخدامها، وتُعد المضاعفات الخطيرة نادرة.
ومن المضاعفات التي يمكن أن تحدث:
· التهاب مكان التركيب
قد تحدث عدوى في منطقة إدخال الشريحة، وتظهر عادةً على شكل احمرار أو تورم أو ألم متزايد، وقد تحتاج إلى تقييم وعلاج طبي.
· تحرك الشريحة من مكانها
في حالات نادرة قد تتحرك الشريحة مسافة بسيطة عن موضعها الأصلي، ولذلك يجب مراجعة الطبيب إذا لم تعد المرأة قادرة على تحسسها أو لاحظت تغيرًا واضحًا في موضعها.
· صعوبة إزالة الشريحة
قد تصبح إزالة الشريحة أكثر تعقيدًا إذا لم توضع بشكل صحيح أو تحركت من موضعها أو أصبحت عميقة تحت الجلد؛ ولهذا فإن التركيب والإزالة على يد شخص مدرب أمر مهم.
· الحمل أثناء استخدام الشريحة
حدوث الحمل أثناء وجود الشريحة نادر جداً بسبب فعاليتها العالية، لكن إذا حدث حمل، فيجب تقييم الحالة طبياً، خصوصاً إذا كان هناك ألم شديد في البطن أو نزيف أو أعراض مقلقة.
طريقة ازالة شريحة منع الحمل
يمكن إزالة الشريحة في أي وقت إذا رغبت المرأة في ذلك، ولا يتعين عليها انتظار انتهاء مدة فعاليتها إذا أرادت التوقف عن استخدامها.
أما طريقة ازالة شريحة منع الحمل فتتم عادةً كالتالي:
- يحدد الطبيب مكان الشريحة بالتحسس أو بوسائل تصوير عند الحاجة.
- يتم تخدير المنطقة بمخدر موضعي.
- يُجرى شق صغير في الجلد.
- تُخرج الشريحة باستخدام أداة طبية مناسبة.
- يوضع ضماد على مكان الجرح.
وقد تستغرق العملية وقتًا قصيرًا عندما تكون الشريحة في مكانها الصحيح ويمكن تحسسها بسهولة.
ولا ينبغي محاولة إزالة الشريحة في المنزل أو بواسطة شخص غير مؤهل.
ماذا يحدث بعد إزالة شريحة منع الحمل؟
من أهم المعلومات التي يجب معرفتها أن القدرة على الحمل يمكن أن تعود بسرعة بعد إزالة الشريحة.
لذلك، إذا لم تكوني ترغبين في الحمل، فمن المهم البدء بوسيلة بديلة لمنع الحمل مباشرة وفق توصية الطبيب.
أما إذا كنتِ ترغبين في الحمل، فلا تحتاجين إلى انتظار عدة أشهر “حتى يخرج الهرمون من الجسم” قبل محاولة الحمل من حيث المبدأ؛ ويُحدد الطبيب ما يلزم حسب حالتك الصحية.
متى يبدأ مفعول شريحة منع الحمل؟
توقيت بدء الحماية يعتمد على وقت تركيب الشريحة ومرحلة الدورة الشهرية، وكذلك على نوع الشريحة والتوصيات المحلية.
فعلى سبيل المثال، يمكن أن تكون الشريحة فعالة مباشرة عند تركيبها في بداية الدورة وفق الإرشادات المعتمدة، بينما قد تحتاج المرأة إلى استخدام وسيلة إضافية مثل الواقي الذكري لمدة عدة أيام إذا تم تركيبها في وقت آخر من الدورة.
لذلك، من الأفضل سؤال الطبيب تحديدًا: “متى تبدأ الشريحة بحمايتي من الحمل؟” بناءً على يوم تركيبها والدورة الشهرية.
أهم مميزات شريحة منع الحمل
تتميز الشريحة بعدة نقاط تجعلها خياراً جذاباً للكثير من النساء:
- فعالية تتجاوز 99%.
- حماية طويلة المدى.
- لا تحتاج إلى تذكّر تناول حبة كل يوم.
- يمكن إزالتها في أي وقت.
- الخصوبة تعود بسرعة بعد الإزالة.
- لا تتطلب استخدامها أثناء العلاقة الجنسية.
- تحتوي على البروجستين فقط، وليس الإستروجين.
- يمكن استخدامها لدى كثير من النساء اللواتي لا يرغبن أو لا يستطعن استخدام وسائل تحتوي على الإستروجين.
الخلاصة
شريحة منع الحمل وسيلة فعالة جداً وطويلة المفعول وقابلة للعكس، لكنها ليست خالية من الآثار الجانبية.
وأهم نقطة ينبغي أن تعرفها المرأة قبل تركيبها هي أن الدورة الشهرية بعد تركيب شريحة منع الحمل قد تتغير؛ فقد تصبح أخف أو غير منتظمة أو قد تتوقف، وقد يحدث تبقيع أو نزف متكرر. وهذه التغيرات غالباً ليست خطيرة، لكنها قد تكون مزعجة لبعض النساء.
أما طريقة تركيب شريحة منع الحمل وطريقة ازالة شريحة منع الحمل فهي إجراءات طبية بسيطة نسبياً، لكن يجب أن يقوم بها شخص مدرّب لتقليل خطر المضاعفات.
وفي النهاية، ليست القضية في اختيار “أفضل وسيلة منع حمل” بشكل مطلق، وإنما في اختيار الوسيلة الأكثر ملاءمة لصحتكِ واحتياجاتكِ وخططكِ المستقبلية.
ملاحظة طبية: المعلومات الواردة في هذا المقال للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. تختلف مدة فعالية الشريحة بحسب نوع المنتج والبلد، لذلك يجب التأكد من اسم الشريحة وتعليمات الشركة والجهات الصحية المحلية قبل الاعتماد على مدة محددة.